Антибиотики
Общие понятия действия антибиотиков и вопросы их применения. Введение.В окружающей среде находится огромное количество микроорганизмов, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Также микроорганизмы есть и на поверхности кожи, и внутри каждого человека. Очевидно, в случае получения травмы в такой насыщенной биотой среде, рана будет загрязнена (контаминирована) различными микроорганизмами. Любые раны, кроме хирургических разрезов, проведённых в […]
Алгоритмы сортировки
Алгоритмы и определение медицинской сортировки на догоспитальном этапе Медицинская сортировка – распределение пострадавших в очаге чрезвычайной ситуации (ЧС) на группы по очередности, приоритету, объему и единообразию оказания помощи.Медицинская сортировка необходима при ограниченности ресурсов: медицинских средств и персонала, и при поступлении большого количества пострадавших единовременно. В городской среде это чрезвычайные происшествия – техногенные катастрофы, массовые ДТП, […]
Физраствор в качестве восполнения ОЦК
Хлорид натрия при травме Для начала хочется отметить, что это обзорная статья, цель которой не углубиться в патофизиологию, патогенез шока, развитие коагулопатии, метаболического ацидоза и других состояний, сопровождающих шок, вызванный кровотечением. Об этом мы будем рассказывать последовательно и отдельно, но вышеупомянутых аспектов все равно немного коснемся. Сегодня рассмотрим применение «Физиологического раствора» или «Normal Saline». Немного […]
Конверсия турникета
Конверсия турникета (НЕ “ПОСЛАБЛЕНИЕ”, используйте правильную терминологию) Конверсия турникета – это процедура замены ранее наложенного турникета на тампонаду и/или давящую повязку, на другой турникет или наложение турникета дистальнее (ближе к месту повреждения сосуда), а также замена на иное механическое устройство остановки кровотечения. Данная процедура осуществляется во время тактической помощи на поле боя (TFC) после принятия […]
Турникет на зимнюю одежду
В последнее время актуальность набрал вопрос об эффективности наложения турникетов на зимнюю форму одежды, постараюсь кратко осветить эту проблему. Основные тезисы, которые я постараюсь опровергнуть, – таковы:– по инструкции турникет САТ нельзя накладывать на зимнюю форму одежды,– при наложении на зимнюю форму одежды САТ неэффективен,– по инструкции САТ нельзя накладывать на бедро,– САТ неэффективен при […]
Турникеты на предплечье и голень.
Существует миф о том, что жгуты/турникеты не работают на участках конечностей, где пролегают две кости – предплечье и голень. Вопреки этому суждению, при возможности, необходимо накладывать жгут/турникет ближе к месту повреждения.При оказании помощи под огнем (Care Under Fire), пострадавший должен наложить себе жгут/турникет «высоко и туго» (High and tight) на одежду, потому что невозможно тщательно […]
Современные алгоритмы или почему «ЖОПА» не работает.
Унификация алгоритмов и их связь с обручающим процессом. Обучение – это педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством преподавателя овладевают знаниями, умениями и навыками, общими и специальными. Алгоритм — это четкая последовательность действий для выполнения какой-нибудь задачи. Проще говоря, это набор инструкций для достижения конкретного результата. При необходимости быстро и в краткие сроки донести […]
Пальцевое прижатие
Как мы знаем, исходя из статистики, в структуре потенциально предотвратимых потерь превалируют кровотечения. Источниками фатального кровотечения в 13,5 % являются раны конечностей, в 19,2 % – места соединения конечностей и шеи с туловищем («junctional injuries») и туловища – в 67,3 %. Начнем же по порядку с конечностей. Первым шагом при оказании первой помощи при кровотечении […]